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BEWERBUNGSFORMULAR
ALS BETREUERIN SENIORENHAUSHALT

Einsatz gewunscht in:     Deutschland Schweiz
Eigenes Gewerbe angemeldet in:       Polen Deutschland
FAMILIENNAME
VORNAME
Familienstand
Nationalitat Geburtsdatum
Religion Passnummer
Telefon mit VORWAHL Handy-Mobile
Fax E-Mail
Ausbildung
Momentane Beschaftigung
Erlernter Beruf
Wie beurteilen Sie Ihre Deutschkenntnisse?
(1 - 6, 1=sehr gut)
1 2 3 4 5 6
Und wo haben Sie Deutsch gelernt?
Leiden Sie an Allergien? Ja Nein
Leiden Sie an chronischen Krankheiten? Ja Nein
Nehmen Sie regelmassig Medikamente ein? Ja Nein
Ihre Grosse (cm) Ihr Gewicht (kg)
Rauchen Sie? Ja Nein
Wenn Ja, wurden Sie im Hause der Familie auf das
Rauchen verzichten / unterlassen?
Ja Nein
Besitzen Sie einen gultigen Fuhrerschein? Ja Nein
Wenn Ja, wie lange schon?
ANTTRITTSTERMIN DAUER DES
AUFENTHALTES
3 monate ev. langer
Ja Nein
NUR 2-3 MONATIGER AUSTAUSCH GEWUNSCHT Ja Nein
Referenzen und Zeugnisse Keine Ja
Auskunft bei:
ERFAHRUNG IN DER SENIORENBETREUUNG:
(wie lange, wann, Gesundheitszustand des Patientien, ausgefuhrte Tatigkeiten)
A) in Deutschland:
Die Pflegerin hat Erfahrung mit:
Korperlich beeintrachtigte Erwachsene Zeitliche Desorientierung
Korperlich beeintrachtigte Jugendliche Raumliche Desorientierung
Korperlich beeintrachtigte Kinder Nachtliche Schlafunterbrechung
Bettlagerigen Patienten Infektiose Krankkheiten
Umgang mit Rollstuhl Parkinson
Lahmungen Alzheimer
Demenz Diabetes
Inkontienez Dauerkatheter
Pampers Diat
Windeln Sondenernahrung
Einkauf Spaziergange
Vorlesen aus einem Buch (Deutsch) Korperhygiene
(den Patienten waschen, baden)
Waren Sie bereit auch 2 Personen (Ehepaar)
gleichzeitig zu betreuen?
Ja Nein
Andere Tatigkeiten:
B) Sonstige Arbeiten im Ausland:
Die zu betreuende Person soll sein: weiblich mannlich egal
SONSTIGE FAHIGKEITEN AUSSER HAUSARBEITEN:
einfache
Pflegetatigkeiten
Ja Nei gute Kochkenntnisse
sowie Backen
Ja Nein
Versorgung von Haustieren Ja Nein leichte Hausarbeiten
- Handarbeit
Ja Nein
Gartenpflege Ja Nein
SONSTIGE WUNSCHE UND ERWARTUNGEN DER BEWERBERIN:
COPYRIGHT MC CARE DEUTSCHLAND - SCHWEIZ

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